Дистрофія нігтя – це захворювання, при якому ніготьова пластина починає тоншати, змінює свою форму, колір і структуру. На руках нігті починають страждати від дистрофії через порушене клітинне харчування. Давайте докладніше розглянемо, що таке дистрофія нігтя, чому вона виникає, а також які бувають види.
Причини нігтьової дистрофії
Неінфекційне захворювання, викликане порушенням харчування нігтьових пластин, називається дистрофією. За статистикою, до оніходистрофій відноситься від 50-70% усіх патологій нігтів (оніхопатій).
Нігтьова пластинка росте з клітин епідермального матриксу нігтьового ложа. Стабільність росту та якість формуючоїся рогової пластини залежить від харчування околонігтьових валиків і матриксу кров’ю. Розвиваються дистрофії з причин, пов’язаних із порушенням кровопостачання матриксу, погіршенням доставки поживних речовин.
Дистрофія нігтя зустрічається не тільки у дорослих, цю патологію можна виявити у дитини, яка перенесла скарлатину або іншу дитячу інфекцію.
Оніходистрофія вражає не тільки пальці рук, але й ніг, і може розвиватися з різних причин. Вона може мати спадковий або набутий характер. Спадкова дистрофія складніше піддається лікуванню, у більшості випадків у хворого відбуваються рецидиви.
Причини появи дистрофії нігтів:
- погані екологічні умови життя у великих містах – забруднення повітря, питна неякісна вода;
- нестача вітамінів і мінералів в організмі;
- неправильне харчування;
- травмування пальця руки або ноги;
- інфекційні захворювання: грибок, псоріаз чи екзема;
- ослаблення імунітету, стресові ситуації, неповноцінний відпочинок і поганий сон також можуть спровокувати появу дистрофії нігтів;
- порушення роботи ШКТ;
- ендокринні та серцеві захворювання порушують кровообіг, через що нігтьові пластини стають м’якими і ламкими.
Оніходистрофії не заразні. Якщо у членів сім’ї виявлена дистрофія нігтів, це не означає, що таке ж захворювання неодмінно розів’ється у дитини.
Важливо також запам’ятати, що виснаження нігтів може вказувати на певне захворювання в організмі.
Симптоми та різновиди дистрофії нігтів
Ознаки дистрофії нігтів проявляються поступово. При відсутності впливу на оніходистрофію, симптоми починають прогресувати, а стан нігтьової пластини погіршується.
Дистрофічні зміни класифікують за походженням та клінічними проявами. Оніходистрофія може бути вродженою або спадковою та набутою.
Вроджені патології обумовлені генними мутаціями та спадковою схильністю. Виникає оніходистрофія нігтів у дітей під впливом несприятливих внутрішніх або зовнішніх впливів.
Спадковий характер мають наступні види дистрофії нігтів:
- мікроніхія – пластинки маленьких розмірів;
- койлоніхія – ложкоподібної форми; частіше вражають 2 і 3 пальці кистей рук. На стопах явище койлоніхії спостерігається нечасто. Рідко вогнута форма пластин відзначається на всіх пальцях;
- аноніхія – відсутні нігтьові пластини;
- платоніхія – нігтики плоскої форми;
- нігті Гіппократа – у вигляді барабанних паличок; фаланги пальців ущільнені, нігтьові пластини випуклі;
- серединна каналоподібна дистрофія нігтя – на пластинах великих пальців з’являються продольні широкі борозни.
Залежно від характеру симптомів захворювання має кілька видів. Найчастіше на нігтях рук і ніг діагностуються наступні форми дистрофії нігтів:
- Оніхолізис або відшарування нігтя – спостерігається часткове або повне відходження пластини від ложа. Процес починається з вільного краю і направляється до матриксу. Найчастіше оніхопатія обмежується відшаруванням половини або вузької смужки вільного краю пластини. Така форма оніхолізису називається частковою. Відшарований білуватий участок зовні відрізняється від рожевої здорової частини пластини, але не деформується, зберігає гладкість поверхні. Причинами оніхолізису вважаються: травми нігтя; хвороби шкіри – псоріаз, нейродерміт, екзема; інфекції – сифіліс, зараження грибками; патології ендокринної системи.
- Оніхошизис – поперечне розщеплення нігтьової пластини. При такій патології нігтики тріскаються і розщеплюються поперек свого росту. Оніхошизис часто зустрічається у жінок, змушених прати вручну, або які часто користуються манікюрними лаками та ацетоном. Нігті досягають вільного краю нормально, а потім стають крихкими, ламаються і розщеплюються поперечно на кілька шарів. Потім 2 або 3 шари продовжують рости, накладаючись один на одного. Розшарування зберігається, якщо уражені пластини остригти. Причинами оніхошизиса можуть бути червоний плоский лишай, екзема.
- Борозни Бо Рейля – появлення поперечних борозен. Їх важко помітити, оскільки вони за кольором схожі на відтінок нігтя, але в глибину досягають 1 міліметра. Дистрофія нігтів такого виду у дорослих викликана пошкодженням околонігтевого валика при манікюрі або внаслідок травм. Борозна Бо залежно від ступеня порушення матриксу нігтя може мати поверхневий або глибокий характер. При поверхневому характері пошкодження поперечне вдавлювання посередині пластини майже не видно. При частому травмуванні та порушенні харчування матриксу може формуватися кілька борозен Бо Рейля. Поверхня нігтя набуває нерівномірної товщини на дотик, хвилястість. Перенесена хвороба у дітей (скарлатина, кір або інші інфекції) може стати першопричиною борозни Бо. Борозни виникають на пальці через псоріаз, екзему та інші шкірні захворювання.
- Гапалохінія – пом’якшення і розпушення. При такому виді дистрофії нігті стають занадто м’якими, їх структура змінюється, стає ламкою і тонкою. Основна причина появи гапалохінії: поліартрит; мікседема; нейропатія; нестача кальцію і вітамінів групи А і В; порушення метаболізму сірки. Причиною пом’якшення поверхні можуть стати: травма; тривалий вплив агресивних речовин.
- Лінії Ми – білі смужок, що йдуть поперек. Ці смужки не пов’язані з дефектами самої нігтьової пластини, а виникають через порушення у процесі кератинізації або через недостатнє харчування матриксу нігтя. Причини появи: дефіцит цинку або інших мікроелементів; важкі хронічні захворювання; інтоксикації важкими металами (миш’як або талій); перенесені гострі інфекційні захворювання.
- Оніхорексис – продольна тріщина пластинки. При оніхорексисі ніготь тоншиться вздовж нігтьової пластини, ламається і легко руйнується. З’являються перші ознаки дистрофії після травми. Тріщина спочатку невелика, але поступово поглиблюючись, вона доходить до матриксу. Уражають оніхорексисом частіше кисті, рідше – окремі пальці стоп. Продольна тріщина з’являється як ознака: червоного плоского лишаю; варикозу; ендокринних хвороб. Утворюються продольні тріщини внаслідок контакту з хімічними речовинами, що висушують нігтьові пластини: формальдегідом; лугами; кислотами.
- Оніхогрифоз – гіпертрофовано товсті, рогоподібної форми нігті. Нігтьова пластина при деформації, викликаній оніхогрифозом, ущільнена, викривлена. Зовнішній вигляд пластинки стає жовтим, бугристим, схожим на ріг тварини. Симптоми онихогрифозу зустрічаються частіше у літніх пацієнтів. У середньому віці захворювання можуть спричинити: плоскостопість; обмороження; оніхомікози; травма.
- Трахнонхінія – розшарування і зміна структури. Ніготь на пальці при такій патології стає шорстким, тьмяним, починає розшаровуватися. На поверхні спостерігаються ямочки, зазубрини, вільний край розщеплюється, а нігтьова лунка може бути відсутня. Причиною трахіоніхінії служать: псоріаз; атопічний дерматит; плоский лишай; очагова алопеція; екзема.
- Оніхомадезис – прояви оніхомадезису полягають у відшаруванні нігтьової пластини, що йде від матриксу. Захворювання зустрічається рідко, виявляється на великих пальцях. Іноді уражуються кілька пальців, рідше одночасно всі пальці. Причини відшарування пластини при оніхомадезисі: сильна механічна травма; гніздна алопеція; скарлатина; спинна сухотка.
- “Наперстяний” ніготь – характеризується появою на гладкій поверхні пластини дрібних ямок, що нагадують вдавлювання в наперстку. За формою, глибиною і кількістю пошкоджених ділянок можна припустити, яке захворювання послужило причиною появи цього виду дистрофії. Причинами наперстяної форми оніхопатії бувають: туберкульоз легенів; вітиліго; висівковий лишай. Точкові, неглибокі вдавлювання, розкидані по нігтьовій поверхні у невеликій кількості, зустрічаються при ексфоліативному дерматиті, їхтіозі, гніздовій алопеції. Глибокі вдавлювання відзначаються при сифілісі та псоріазі.
- Оніхомікоз – до оніхомікозів відносяться інфекційні грибкові захворювання нігтів. Збудниками патологій служать плісняві та дріжджеподібні грибки.
- Старечі нігті – сенільні або старечі нігті з’являються в літньому віці і характеризуються змінами кольору та структури: сіроватим або жовтуватим відтінком; непрозорістю; відсутністю кутикули; повільним ростом; маленьким розміром нігтьової лунки. Причиною старечої форми дистрофії служить порушення кровообігу в нігтьовій лунці.
- Дисхромія (зміна окрасу нігтів) – замість природного рожевого кольору при дисхромії нігті набувають сірий, жовтуватий, коричневий або синюватий відтінок. Явище дисхромії зустрічається у хворих на діабет, хворобу Аддісона, серцеву недостатність. Причиною порушення окрасу можуть стати дистрофічні зміни нігтьових пластин при захворюваннях печінки, залізодефіцитній анемії, вагітності.
Глибокі порушення харчування і росту можуть викликати появу кількох видів дистрофій нігтів одночасно. Оніхорексис діагностується не рідко одночасно з оніхолізисом або наперстковидною дистрофією. Стареча форма оніхопатії поєднується з трахіоніхією та оніхошизисом. А оніхогрифоз спостерігається одночасно з оніхомікозом.
Дистрофія нігтя у дітей
Оніходистрофія може виникати і у дітей. Найчастіше причинами дитячої дистрофії нігтів є авітаміноз, травма та грибкова інфекція. Симптоми патологічного процесу у дітей у більшості випадків проявляються слабко.
У дітей діагностується оніхошизис, гапалохінія, борозни Бо та трахіоніхія. Серьозна деформація нігтів великого пальця на ногах у дітей діагностується вкрай рідко. При цьому дитяча форма захворювання лікується досить просто.
Застосування медикаментів при дистрофії необхідне лише при ураженні тканин грибком, у інших випадках рекомендується укріплення імунітету за допомогою прийому вітамінів та повноцінного харчування. Якщо дистрофічний процес у дітей розвивається внаслідок травми, то у більшості випадків стан пластини відновлюється після відростання здорового нігтя.
