Причини виникнення мікозу стоп, симптоми та комплексні методи лікування у дорослих та дітей

Мікоз стопи є одним із найбільш поширених грибкових захворювань. За статистикою кожен п’ятий житель планети є носієм цієї інфекційної хвороби. Найчастіше уражається шкіра ніг і нігті. Лікування мікозу стоп повинно проводитися під контролем лікаря.

Що таке мікоз стопи

Мікоз стопи — це грибкове захворювання, збудниками якого є хвороботворні мікроорганізми — гриби. Шкіра стоп є сприятливим середовищем для їх існування та розмноження, оскільки вони харчуються білком кератином.

Мікози стоп можуть протікати в різних формах. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, симптоми можуть проявлятися по-різному: від легкого свербежу до гострого запального процесу та навіть нагноєння. Такий перебіг супроводжується сильним больовим синдромом, набряком і почервонінням тканин. Найчастіше мікоз провокують кілька видів грибів.

Причини мікозу і схильність до захворювання

Зараження інфекцією може статися незалежно від віку та статі людини. Основними причинами, через які починає прогресувати мікоз стопи, є:

• ослаблений імунітет;
• порушення системи кровообігу;
• захворювання судин.

Мікоз стопи передається при попаданні інфекції на поверхню шкіри здорової людини. Це може статися за відсутності дотримання гігієнічних норм. Дуже часто грибок передається в громадських місцях, призначених для купання (басейн, сауна, пляж, душ). Інфекція також розвивається у людей з підвищеною пітливістю, які не стежать за чистотою і сухістю ніг. Вологе середовище сприяє розмноженню грибкових спор.

Часто захворювання передається від людини до людини або через предмети побуту. Грибок швидко поширюється в сім’ї між родичами. Однак, якщо людина абсолютно здорова і має сильну імунну систему, навіть при постійному контакті зараження ніг може не статися. Щоб підхопити мікоз, потрібно перебувати в групах ризику, які і є головними причинами хвороби.

1. Імунодефіцитні стани. Сюди належить цукровий діабет, СНІД та інші хвороби. Найчастіше грибок шкіри і нігтів уражає діабетиків.
2. Нещодавно перенесена хвороба. Ослаблений організм не може впоратися з грибками, які починають активно розмножуватися.
3. Прийом антибіотиків. Антибіотики можуть вбивати одні грибки, створюючи при цьому сприятливе середовище для інших. Іноді достатньо просто припинити їх прийом, і проблема вирішиться сама собою.
4. Досвід курця більше 5 років. Курці більше схильні до грибка нігтів через ослаблений імунітет. Мікози стоп у курця можуть з’явитися не лише на ступнях, але й на руках, у роті, легенях і паховій зоні.
5. Тісне і недихаюче взуття. Носіння тісного і незручного взуття, що призводить до появи мозолів, мікротріщин і натоптишів. Вони є сприятливим середовищем для розвитку грибкових інфекцій.
6. Пітливість ніг і ступнів — головна причина розмноження грибка. Більше того, грибок продовжує жити у взутті, і навіть після лікування може статися повторне зараження.

Варто також стежити за стерильністю і дезінфекцією інструментів для педикюру, оскільки грибки можуть осісти на них.

Симптоми хвороби

Щоб з’явилися симптоми мікозу стопи, повинен пройти інкубаційний період. Зазвичай він триває близько місяця, але бувають випадки, коли він затягується. Важливо діагностувати хворобу на ранній стадії, щоб полегшити лікування і не погіршити ситуацію.

Симптоматика на початку хвороби

Хвороба найчастіше починається в міжпальцевих складках і поширюється на підошву, бокові частини стоп, нігтьову пластину. Мікоз стопи можна визначити за такими симптомами:

• свербіж;
• сухість шкіри;
• лущення ніг;
• ерозії на шкірі;
• тріщинки на поверхні ніг.

У певний момент грибок починає вражати нігтьову пластину. Спочатку уражається внутрішня частина нігтя великого пальця. Він починає жовтіти і трохи підніматися. Ділянки шкіри навколо нігтів запалюються, під ними або на їх поверхні з’являються білі або жовтуваті непрозорі плями. У дітей ці прояви хвороби менш помітні, тому їх ступні і нігті слід перевіряти ретельніше.

Часто грибок з’являється лише у весняно-осінній період, а в інший час зникає. Профілактика в цьому випадку більш ніж доцільна. Проте, якщо симптоми не зникають, слід звернутися до дерматолога. Це дозволить максимально швидко позбутися грибка і не допустити розширених мікозів стоп.

Симптоми при сильному мікозі

Коли захворювання прогресує, починається ураження всіх нігтів. Нігті деформуються, можуть боліти і виглядати нездоровими. Вони стають товстими, крихкими і розпушеними на вільному краю. Іноді весь ніготь виглядає як суха крихка маса. Нігтьова пластина може відокремлюватися від пальців ніг. Колір нігтів змінюється на жовтий, коричневий або темно-сірий.

У той же час стан шкіри також погіршується. На підошві і боках стоп з’являються маленькі пухирці, посилюється свербіж, можливе кільцеподібне лущення на ступнях. З часом хвороба може перекинутися на кисті рук, з’являється зараження долонь.

Під ці симптоми підходить безліч інших хвороб, наприклад, екзема, псоріаз або вовчанка. Лише в половині випадків з такими проблемами шкіри діагностують мікоз стоп, тому перед початком лікування необхідно звернутися до дерматолога.

Діагностика мікозу

Під час простого огляду дуже важко визначити, чи це мікоз, а якщо грибок, то який збудник. Дерматолог може призначити кілька аналізів. При підозрі на мікоз стоп і нігтів проводяться:

• огляд шкірних покривів;
• цитологічне дослідження тканин ураженої ділянки;
• мікроскопія зіскобу (дозволяє виявити спори грибків і їх міцелій);
• просвічування лампою Вуда;
• дерматоскопія;
• посів з наступним визначенням чутливості збудника до ліків.

Лише фахівець може поставити правильний діагноз і призначити лікування на основі спостережень.

Методи лікування

Метод, як лікувати мікоз стопи, визначатиме лікар. Усі методи передбачають консервативне лікування. Хірургічне втручання застосовується дуже рідко. У більшості випадків пацієнту вдається впоратися з інфекцією за допомогою протизапальних препаратів.

Лікування мікозу нігтів і шкіри на стопах здійснюється шляхом:

• прийому медикаментів;
• використання засобів для зовнішнього застосування;
• дотримання рекомендацій лікаря.

Усі ці методи мають протипоказання, тому займатися самолікуванням небезпечно. Пацієнт повинен дотримуватись рекомендацій спеціалістів. Незалежно від обраного методу, лікування обов’язково здійснюється комплексно.

Комплексне лікування з таблетками

Таблетки від мікозу стопи необхідно приймати відповідно до інструкції, але дозування може бути розраховане індивідуально. При цій патології призначаються наступні системні протигрибкові засоби:

1. Препарати на основі тербінафіну гідрохлориду (Тербінафін-Тева, Екзітер, Бінафін). Препарати пригнічують синтез ергостеролу і сприяють загибелі грибків. Ці препарати використовуються у формі таблеток. При наявності мікозу стоп у вагітних ці ліки не рекомендуються.
2. Препарати на основі флуконазолу (Мікофлюкан, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон, Мікосист). Ці медикаменти можуть призначатися дорослим і дітям.
3. Гризеофульвін. Показаний при виявленні грибків роду Трихофітон.
4. Амфотерицин B. Показаний у разі дисемінації грибків по організму та ураження внутрішніх органів. Аналогом є Амфоцил.
5. Ліки на основі ітраконазолу (Ірунін, Орунгал, Орунгамін і Ітразол).
6. Препарати на основі клотримазолу (Кандид у формі таблеток, Клотримазол-Акрихін, Канізон). Ці засоби ефективні проти пліснявих, дріжджеподібних грибків і дерматофітів. Вони призначаються і при приєднанні піодермії. Препарати на основі клотримазолу протипоказані в першому триместрі вагітності.
7. Препарати на основі натаміцину (Пімафуцин, Пімафукорт). Пімафукорт є комплексним лікарським засобом, що містить неоміцин, натаміцин і гідрокортизон.
8. Ністатин. Діє згубно на грибки роду Кандида.

Схема лікування мікозу стоп може включати прийом антигістамінних засобів, які допомагають впоратися зі свербінням. Прийом таблеток заборонений дітям молодше чотирьох років. Для вагітних також підбирається особлива методика лікування. Найчастіше прийом таблеток поєднують з використанням крему або лаку.

Місцеве лікування

Не всі знають, як лікувати мікоз стоп. Сучасні протигрибкові засоби наносять двічі на день протягом кількох місяців. При цьому захворюванні ефективні такі креми та мазі:

1. Залаїн. Діючою речовиною є сертаконазолу нітрат.
2. Сертамікол.
3. Іфенек. Діюча речовина — еконазолу нітрат. Використовується у формі порошку і крему.
4. Екодакс (не призначається дітям).
5. Пімафуцин (крем).
6. Екзодерил.
7. Мікодерил.
8. Ністатин (мазь).
9. Нафтифін (розчин і крем).
10. Нафтодерил.
11. Екзостат.
12. Ламізил (спрей і крем).
13. Ламізил Уно (розчин для зовнішнього застосування).
14. Бінафін.
15. Термікон.
16. Тербінафін.
17. Екзіфін.

Крем необхідно використовувати протягом кількох місяців до повного одужання шкіри стоп і нігтів.

Апаратне лікування мікозів стоп

Апаратними методами лікування мікозу шкіри стоп є:

• дарсонвалізація;
• лікувальний педикюр (проводиться при ураженні нігтьових пластинок);
• лазерна терапія.

Лазеротерапія

Останнім часом усе частіше застосовують сучасні методи лікування, щоб позбутися мікозу стопи. Одним із популярних способів є обробка уражених ділянок нігтів і шкіри лазером.

Суть процедури полягає в тому, що інфрачервоні промені обробляють інфіковану поверхню, знищуючи грибок.

Схема лікування передбачає щонайменше чотири сеанси. У кожному випадку здійснюється індивідуальний підхід, враховуючи особливості захворювання і організму пацієнта.

Лазеротерапія використовується переважно для лікування грибка нігтів. Паралельно з цим методом пацієнт може використовувати засоби для зовнішнього застосування (крем, сироватку, лак тощо).

Лікування грибка лазером рекомендується жінкам, хворим під час вагітності, а також людям, які мають протипоказання до інших методик.

Результати терапії

Крем і таблетки, призначені для усунення мікозів, мають фунгістатичну і фунгіцидну активність, тому, якщо підходи до лікування виконані правильно, ефект стане помітним уже через місяць.

Повний результат досягається лише через пів року. Завершити лікування мікозу стопи можна після того, як під час чергової діагностики буде встановлено відсутність будь-яких ознак грибків на шкірі. До цього моменту пацієнту необхідно приймати всі призначені засоби.

Щоб досягнутий результат тривав якнайдовше і захворювання не повернулося, крем і лак використовують для профілактики один раз на тиждень. Також необхідно дотримуватись усіх гігієнічних заходів обережності.

Як вилікувати мікоз стопи у дитини

Лікування мікозу стоп у дітей слід починати з місцевих лікарських засобів, оскільки вони не всмоктуються в кров і не мають системної дії. При цьому враховується вік пацієнта. У дитячому віці можуть призначатися такі препарати, як Ністатин (мазь і таблетки) і Пімафуцин. Ламізил у формі крему призначається з 12 років, а спрей дітям протипоказаний.

Профілактика мікозів

Для лікування мікозу стоп велику роль відіграє профілактика. Вона включає правила, які допоможуть уберегти себе, своїх близьких і дітей від мікозу стопи:

1. Дотримуватись гігієни та користуватися лише особистими засобами гігієни.
2. Не ходити босоніж по мокрій поверхні в громадських місцях. Після відвідування громадських душів, лазень, саун обробляти шкіру ніг антисептичним засобом.
3. Не допускати появи попрілостей. При пітливості стоп слід використовувати спеціальні засоби, що усувають надлишок вологи та запобігають попрілостям.
4. Не носити чужого взуття, а в взуттєвих магазинах користуватися шкарпетками.
5. Тримати ванну в чистоті.
6. Користуватися послугами лише перевірених манікюрних салонів або робити педикюр вдома самостійно. Також можна приносити власні інструменти.
7. Обирати вільне і якісне взуття.
8. Регулярно мити та провітрювати взуття.
9. Підвищувати свій імунітет та імунітет дітей.

Усі ці рекомендації допоможуть знизити ризик зараження мікозом стопи або прискорити процес лікування. Не варто запускати захворювання, оскільки чим сильніше поширюється інфекція, тим більше ризику того, що хвороба набуде хронічної форми.