Багато людей стикаються з проблемою, коли вростає ніготь на великому пальці ноги. Вростання нігтів може бути спадковим або набутим. Багато хто не усвідомлює, наскільки небезпечно це, на перший погляд, несерйозне захворювання. Як лікувати врослий ніготь на нозі, залежить від стадії захворювання.
Чому вростає ніготь
Вростанню нігтів частіше піддаються молоді люди 20 – 30 років, рідко зустрічається патологія у підлітків, літніх і вкрай рідко – у немовлят. Жіноча стать піддається цьому захворюванню рідше, ніж чоловіча.
Одна з частих причин – неакуратно зроблений педикюр. Вростання відбувається при неправильній техніці проведення цієї процедури, коли, надаючи форму нігтю, майстер починає закруглювати його. Правильна – це форма квадрата: з боків нігтьову пластину не потрібно обрізати, а підпилювати спеціальною пилочкою – це надасть потрібного напрямку росту нігтя.
Вростання нігтя може викликати носіння взуття з вузькими носами. У такому разі відбувається втискання й накладання пальців один на одного, нігтьові пластини травмують до крові шкіру, поступово вростаючи в неї. Щоб уникнути цього, слід носити зручне взуття за розміром і бажано з натуральної шкіри.
Можливе виникнення грибка нігтів і стопи. Грибки потрапляють в організм, уражаючи шкірний покрив стопи та нігтьову пластину, яка в свою чергу зазнає деформації, відшарування й потовщення. Усе це веде до вростання нігтя під шкіру.
Врослий ніготь може бути спричинений спадковістю – неправильна форма нігтьової пластинки, що схильна до вростання, передається від батьків до дитини.
За плоскостопості й клишоногості відбувається неправильне формування склепіння стопи, некоректне положення стоп під час ходьби, патологічне розташування нігтику й його росту. Усе це може бути причиною врослого нігтя на ногах у дитини.
Причиною може стати травмувальний фактор, коли внаслідок різного роду травм змінилася форма нігтів. Екзема або псоріаз нігтів спричиняють ламкість пластини. До врослого нігтя схильні вагітні жінки або люди, які різко набрали вагу – у такому випадку проблема зникне разом із зайвими кілограмами.
Симптоми врослого нігтя
Врослий ніготь — це порушення, що супроводжується сильним болем, закручуванням і вростанням нігтя в м’які тканини, яке відбувається з внутрішнього боку пальця або зовні.
Ознаки та симптоми врослого нігтя такі:
- болючість, почервоніння й набряк у кутку нігтика;
- край пальчика стає червоним, набрякає, трошки болить;
- якщо доторкнутися до врослого нігтя, то палець теплий, але без жару;
- через деякий час гострий кутик нігтика та шкіра навколо нього покриваються додатковою тканиною. Розпочинається нагноєння, для якого характерне виділення жовтої рідини. Так організм реагує на травмування нігтя, що подразнює шкіру;
- якщо набряк збільшився, а нагноєння посилилось, лікар діагностує інфекцію, що розвилась в пальці.
Якщо не лікувати запалення біля нігтьової пластини, шкіра стає блідою та гарячою. В такому разі пацієнту слід негайно відвідати лікаря.
Клінічні прояви оніхокриптозу
Оніхокриптоз або врослий ніготь належить до поширених захворювань. Клінічно проявляється у вигляді болючого ущільнення, гарячого на дотик, при натисканні з якого виділяється гній. У особливо тяжких випадках запалення пальця може поширюватися на сусідні.
Стадії захворювання
Існують такі стадії хвороби:
- Набряклість і гіперемія — спостерігається смикаючий (пульсуючий) біль у зоні ураженого пальця.
- Врослий ніготь на нозі запалюється — відбувається реакція організму на проникнення стороннього об’єкта, починається утворення гнійних виділень.
- Хронічна стадія — відбувається розростання біля нігтьового валика тканин у вигляді грануляцій, фаланга пальця повністю деформується, і процес може перейти на кістку.
Можливі ускладнення
На ранній стадії можливе одужання без ускладнень, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря: правильно підрізати нігтьову пластину, дотримуватися правил особистої гігієни.
У разі запалення шкіри носити взуття стає проблематично, навіть найменший рух спричиняє нестерпний біль. Особливо небезпечний такий стан для хворих із порушеннями обміну речовин або кровообігу — усе це збільшує ймовірність виникнення гангрени ноги. При супутньому цукровому діабеті ускладнення починаються вже на перших стадіях хвороби.
Врослий ніготь може спричинити ускладнення у вигляді:
- панарицію;
- флегмони — розлитого гнійного запалення;
- остеомієліту — переходу процесу в кісткові структури;
- абсцесу — обмеженого гнійного осередку;
- гангрени.
При таких ускладненнях необхідне хірургічне втручання, а в особливо тяжких випадках — ампутація: хворий може втратити кілька фаланг пальців, частину стопи або всю кінцівку.
Як лікувати врослий ніготь на нозі
Не знаючи, який лікар лікує нігті, люди намагаються допомогти собі самостійно. Але пацієнту необхідно знати не лише про лікування, а й про догляд за нігтем після нього, щоб знизити ризик рецидиву.
Вилікувати врослий ніготь можна вдома або в лікарні. Вдома радять щонайменше двічі на день мити ноги в теплій мильній воді. Для розпарювання шкіри на пальцях ніг радять миття з використанням господарського або дьогтьового мила. Його натирають на тертці в гарячу воду. У отриманому мильному розчині розпарюють ступні. Ванночки допомагають зменшити біль, знизити запалення, сприяють розм’якшенню шкіри навколо врослого нігтя.
Після мильних ванночок радять обережно підняти куточок нігтя і підкласти під нього вату чи бинт. Якщо ці процедури болючі — потерпіть, щоб допомогти нігтю рости правильно. Підкладену вату потрібно змінювати кожен день.
Щоб зняти біль, лікар призначає знеболювальні — наприклад, ібупрофен або ацетамінофен. Лікування цими засобами проводять не довше двох тижнів. Якщо ж покращення від домашньої терапії немає, слід відвідати лікаря.
Консервативна терапія
На ранніх стадіях лікування врослого нігтя на нозі можна здійснювати консервативними методами. Така терапія рекомендована дітям. Наприклад, м’які нігтьові пластини у новонароджених не потребують хірургічного втручання.
Консервативні методи спрямовані на лікування запалення та нагноєння, якщо уражений палець гноїться.
Для усунення інфекції й болю використовується тампонування. Мазь від врослого нігтя підбирається з урахуванням збудника запального процесу (грибків, бактерій). З цієї причини не варто підбирати засоби самостійно. У лікуванні також використовуються ванночки з лікарськими рослинами — календулою, ромашкою, корою дуба. Тепла вода сприяє розм’якшенню шкіри, а рослини знезаражують уражені ділянки.
Ортопедичні та апаратні методики
Ортопедичне лікування може стати альтернативою хірургічному втручанню. Воно спрямоване на зміну напрямку росту нігтів. Щоб досягти правильного росту нігтьової пластини, на неї встановлюють спеціальні скоби.
Лікування врослого нігтя на ногах за допомогою апаратної методики використовується тоді, коли вростаючий ніготь ще не пошкодив м’які тканини. Процедура проводиться з використанням приладів, які застосовуються під час педикюру. Тому апаратне видалення дозволено виконувати в салоні краси. Проте бажано проводити процедуру в медичному закладі, щоб лікар міг взяти біоматеріал для аналізу.
Апаратне лікування не потребує госпіталізації. Процедура нетравматична. Видалення вростаючого нігтя за допомогою приладів необхідне тоді, коли у пацієнта виявлено грибок і призначено медикаментозну терапію.
Хірургічне втручання
Оперативне лікування вважається традиційним способом. Хірургічне втручання здійснюється під місцевою анестезією й не потребує використання спеціального обладнання.
Хірургічне втручання необхідне при нагноєнні м’яких тканин і деформації нігтьової пластини, коли ніготь врізається в кутикулу і заважає рухові. У найбільш тяжких і занедбаних випадках пацієнтові може бути показана ампутація пальця. Під час хірургічного втручання застосовуються різні види операцій:
- Метод Барле́та. Під час цього типу втручання видаляють не всю нігтьову пластину. Кількість рецидивів після операції зводиться до мінімуму.
- Метод Шміде́на. Лікування врослого нігтя операцією Шмідена передбачає вплив на всі причини виникнення проблеми. Під час проведення процедури здійснюється резекція нігтьової пластини з видаленням околонігтьового валика й фрагментів росткових зон. Ефективність процедури може становити до 95%.
- Метод Дюпюїтре́на. Нігтьову пластину розрізають і викручують. Потім видаляють грануляційну тканину, що вросла. Операція Дюпюїтрена необхідна при грибковому ураженні. Але в сучасній медицині цей метод лікування практично не використовують через низку недоліків: часті рецидиви; тривалий період загоєння (до 2 місяців); деформаційні зміни нігтьової пластини.
Операція триває близько пів години. Упродовж перших 7 днів після того, як видалили врослий ніготь, пацієнт має перебувати під наглядом лікаря.
Якщо хірургічне втручання викликає ускладнення у вигляді нагноєння або підвищення температури, пацієнта госпіталізують, щоб уникнути розвитку гангрени або зараження крові. Особливо уважно до свого стану мають ставитися люди, що страждають на цукровий діабет і мають трофічні зміни шкіри ніг. Палець загоюється протягом місяця. Однак у разі розвитку ускладнень загоєння може тривати до 4 місяців. Щоб покращити процеси регенерації, пацієнту бажано:
- У післяопераційний період носити нові шкарпетки (або колготи). Необхідно уникати носіння синтетичних виробів.
- Дотримуватися напівпостільного режиму. Не варто здійснювати тривалі прогулянки. Пересуватися краще автомобілем. Перебуваючи в ліжку, ногу, на якій проводилась операція, піднімати (класти на подушку або згорнуту ковдру).
- Носити спеціальне ортопедичне взуття протягом 2 місяців після хірургічного втручання.
- Відмовитися від купання в водоймах, а також від відвідування басейнів, саун і лазень на весь період реабілітації.
- Не займатися спортом протягом 2 місяців після операції. Стрибки заборонені пів року.
Лазерне та радіохвильове видалення
Після використання лазерного видалення ніготь повторно вростає в шкіру лише в 1 випадку зі 100. Процедура безболісна, бо проводиться під місцевою анестезією. Лазер припікає шкірні покриви, зупиняючи кровотечу. Метод знезаражує шкіру, знищуючи мікроорганізми та грибки, що викликають запальні процеси. Загоєння відбувається протягом 2–5 тижнів.
Ефективність видалення врослого нігтя радіохвильовим методом становить 95%. Процедура проводиться без анестезії, оскільки радіохвилі не спричиняють болю. У післяопераційний період не потрібні часті перев’язки. Госпіталізація не потрібна, однак пацієнту рекомендується взяти лікарняний на 2–3 тижні. До недоліків радіохвильового видалення належать висока вартість операції та низька поширеність цієї процедури.
Поради, щоб уникнути проблем у майбутньому
Щоб запобігти вростанню нігтя на нозі, необхідно:
- Навчитися правильно робити педикюр, коли ніготь на нозі обрізається не півколом, а прямо.
- Якомога рідше носити взуття на високих підборах і з вузьким носом.
- Дотримуватися правил гігієни — ноги завжди мають бути чистими, щоб не виникли грибкові ураження.
- Обережно займатися спортом, щоб мінімізувати ризик травм.
З метою профілактики слід робити масаж стоп для покращення кровообігу. Масаж допомагає позбутися загрубілої шкіри. Радять в теплу пору року гуляти босоніж берегом водойми або по траві.
Знаючи, як лікувати врослий ніготь, можна робити необхідні дії для відновлення здоров’я нігтів на ногах. Важливо дотримуватись усіх рекомендацій, щоб нігтьова пластина загоїлася і в подальшому правильно росла.
